哪些药物可引起咳嗽

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     血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：可以引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛和哮喘。对于ACEI诱发的咳嗽的处理措施为停药并用另一种替换，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    胺碘酮(抗心律失常药)：可直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润(胺碘酮肺炎)。表现为劳力性呼吸困难、剧烈干咳、体重减轻、低热、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、死亡。处理措施是停药。如确实不能停药，可用肾上腺皮质激素来缓解。

    抗凝血药(治疗类风湿药)：如肝素、华法林。可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。

    氢氯噻嗪(利尿药)：可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。处理采用氨茶碱和皮质激素，必要时机械通气。避免再次使用。

    金制剂：可致弥漫性间质性肺炎和纤维化。表现为持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳，可有发热、哮鸣音。处理措施为停药，加用皮质激素。

    色甘酸钠(抗过敏药)：可致一过性超敏性。表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应，严重者可致死。

    呋喃妥因：可致呋喃妥因性肺炎(急性、慢性、间质性)。表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、紫绀、高血压、哮鸣音。处理措施为停药，加用皮质激素和抗组胺药缓解症状。

    对氨基水杨酸(抗结核药)：可致超敏样反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液、肝肿大。可用皮质激素改善症状。

    柳氮磺吡啶：可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周血嗜酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。可用皮质激素改善症状。

    博来霉素(抗肿瘤药)：可引起干咳、呼吸困难、发热。常发生于老年(超过70岁)患者。

    环磷酰胺(免疫抑制剂)：可致环磷酰胺性肺炎。

    甲氨蝶呤：表现为咳嗽、呼吸困难、低热、湿罗音。停药，加用皮质激素多有效。

    溴隐停：主要引起咳嗽、呼吸困难、胸膜增厚、胸腔积液。

    卡马西平(抗癫痫药)：可导致急性肺超敏反应。

    信息来源：临床用药资讯网

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