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2011年临床执业医师综合笔试真题 第一单元

2011年临床执业医师综合笔试真题 第一单元为http://www.170yx.com整理发布,类型为临床执业医师考试,本站还有更多关于执业医师考试真题,执业医师考试题库,执业医师考试历年真题,执业医师考试试题,考试文库 - 医学类考试 - 临床执业医师考试的文章。
  A1型选择题(1~41题)
  答题说明
  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

   1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(答案:A)
   A.甘露醇
   B.地塞米松
   C.苯巴比妥钠
   D.苯妥英钠
   E.呋塞米

   2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是(答案:E)
   A.尿素
   B.NH3
   C.β-丙氨酸
   D.β-氨基异丁酸
   E.尿酸

   3.Auer小体不见于 (答案:B)
   A.M1型白血病
   B.M2型白血病
   C.M3型白血病
   D.急性淋巴细胞白血病
   E.急性单核细胞白血病

   4.转氨酶的辅酶是(答案:C)
   A.磷酸吡哆醛
   B.焦磷酸硫胺素
   C.生物素
   D.四氢叶酸
   E.泛酸

   5.关于肿瘤的转移错误的是(答案:D)
   A.胃癌可转移至盆腔
   B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
   C.交界性肿瘤不出现转移
   D.肝癌可出现脑转移
   E.肺癌可出现骨转移

   6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 (答案:D)
   A.抗着丝点抗体
   B.抗磷脂抗体
   C.抗RNP抗体
   D.抗组蛋白抗体
   E.抗中性粒细胞胞浆抗体

   7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(答案:B)
   A.尿常规检查
   B.尿微量白蛋白测定
   C.尿渗透压测定
   D.双肾B超
   E.肌酐清除率

   8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟(答案:C)
   A.90~130次
   B.100~140次
   C.110~150次
   D.120-160次
   E.130~170次

   9.补体系统在激活后可以 (答案:B)
   A.诱导免疫耐受
   B.抑制变态反应
   C.结合细胞毒性T细胞
   D.启动抗体的类别转换
   E.裂解细菌

   10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是(答案:C)
   A.单胺氧化酶
   B.氨基酸脱羧酶
   C.酪氨酸羟化酶
   D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
   E.胆碱脂酶

   11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括 (答案:A)
   A.慢性肾病
   B.风湿性关节炎
   C.糖尿病
   D.肝硬化
   E.冠心病
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   12.肺通气的原动力是(答案:E)
   A.肺的扩张和回缩
   B.肺内压与大气压之差
   C.胸膜腔内压保持负压
   D.呼吸肌的舒缩活动
   E.肺泡的表面张力

   13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至(答案:A)
   A.+10%以下
   B.+20%以下
   C.+25%以下
   D.+30%以下
   E.+35%以下

   14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是(答案:C)
   A.血皮质醇昼夜节律
   B.24小时尿17-羟类固醇
   C.过夜地塞米松抑制试验
   D.小剂量地塞米松抑制试验
   E.大剂量地塞米松抑制试验

   15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是(答案:B)
   A.风湿性心脏病
   B.结缔组织病
   C.二尖瓣粘液样变性
   D.感染性心内膜炎
   E.二尖瓣先天异常

   16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为(答案: E)
   A.严重肺通气功能障碍
   B.严重肺动一静脉样分流
   C.通气/血流比例增大
   D.肺弥散功能障碍
   E.耗氧量增加

   17.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是(答案:C)
   A.畏寒、发热
   B.声音嘶哑
   C.剧烈腹泻,继之呕吐
   D.腹部绞痛
   E.腓肠肌痉挛

   18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是(答案:A)
   A.静脉尿路造影
   B.逆行肾盂造影
   C.B超
   D.肾动脉造影
   E.CT

   19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是(答案:C)
   A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
   B.可表现出急性或慢性脑病综合征
   C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
   D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
   E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

   20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是(答案:D)
   A、血管影特别清晰
   B.肿块边缘更为清晰
   C.钙化影更为清晰
   D.乳房腺叶更为清晰
   E.乳管影更为清晰

   21.男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为(答案:E)
   A.30%以下
   B.30%~40%
   C.50%~60%
   D.70%~80%
   E.80%以上

   22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 (答案:C)
   A.扩瞳、调节麻痹
   B.扩瞳、升高眼内压
   C.缩瞳、调节痉挛
   D.扩瞳、降低眼内压
   E.缩瞳、升高眼内压

   23.关于I期梅毒的叙述错误的是(答案:E)
   A.有不洁性交史
   B.可出现硬下疳
   C.梅毒血清学阴性
   D.有心血管梅毒
   E、外阴表面溃疡,有浆液性渗出

   24.溶组织内阿米巴的致病型是 (答案:A)
   A.包囊
   B.小滋养体
   C.大滋养体
   D.裂殖体
   E.配子体

   25.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是(答案:D)
   A.干扰细菌蛋白质合成
   B.抑制细菌核酸代谢
   C.抑制细菌脂代谢
   D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
   E.破坏细菌细胞膜结构

   26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是(答案:A)
   A.NK细胞
   B.B细胞
   C.CD8+T细胞
   D.肥大细胞
   E.嗜酸性粒细胞
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   27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 (答案:E)
   A.吸气初期
   B.吸气中期
   C.吸气末期
   D.呼气期
   E.呼吸两相

   28.后纵隔肿瘤最常见的是 (答案:D)
   A.畸胎瘤
   B.神经源性肿瘤
   C.胸腺瘤
   D.淋巴源肿瘤
   E.胸内甲状腺

   29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 (答案:B)
   A.肾素增多
   B.促红素减少
   C.水钠潴留
   D.血管加压素增多
   E.交感神经兴奋

   30.老年男性急性尿潴留常见的病因是(答案:E)
   A.前列腺增生
   B.尿道结石
   C.尿道外伤
   D.膀胱异物
   E.尿道肿瘤

   31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 (答案:B)
   A.碱基与戊糖
   B.碱基与磷酸
   C.碱基与碱基
   D.戊糖与磷酸
   E.戊糖与戊糖

   32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(答案:E)
   A.发热、流涕、咳嗽
   B.有感冒接触史
   C.耳后淋巴结肿大
   D.手、足出现红色斑丘疹
   E.Koplik斑

   33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为(答案:C)
   A.静点硝酸甘油
   B.强心
   C.利尿
   D.主动脉瓣瓣膜置换术
   E.主动脉瓣球囊成型术

   34.糖酵解的关键酶是(答案:C)
   A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
   B.丙酮酸脱氢酶
   C.磷酸果糖激酶-1
   D.磷酸甘油酸激酶
   E.乳酸脱氢酶

   35.免疫系统的三大功能为 (答案:E)
   A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
   B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
   C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
   D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
   E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

   36.Graves病最重要的体征是(答案:B)
   A.皮肤湿润多汗,手颤
   B.眼裂增大,眼球突出
   C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
   D.收缩压升高,舒张压降低
   E.心脏扩大,心律不齐

   37.小儿骨髓外造血的器官是(答案:A)
   A.卵巢
   B.胆囊
   C.脾脏
   D.淋巴管
   E.盲肠

   38.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了(答案:D)
   A.渗透性腹泻
   B.渗出性腹泻
   C.分泌性腹泻
   D.运动功能异常性腹泻
   E.医源性腹泻
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   39.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是(答案:E)
   A.流感嗜血杆菌
   B.肺炎支原体
   C.肺炎链球菌
   D.肺炎克雷白杆菌
   E.葡萄球菌
   40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于(答案:D)
   A.左、右室之间压力差
   B.肺动脉瓣狭窄程度
   C.室间隔缺损大小
   D.主动脉骑跨程度
   E.右室肥厚程度
   41.有关血栓的论述,错误的是 (答案: D)
   A.静脉血栓多于动脉血栓
   B.下肢血栓多于上肢
   C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
   D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
   E.毛细血管内血栓多为白色血栓

  A2型选择题(42-53题)
  答题说明
  备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母

   42.男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为(答案:B)
   A.急性心肌梗死
   B.缩窄性心包炎
   C.变异性心绞痛
   D.稳定型心绞痛
   E.急性渗出性心包炎

   43.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为(答案:C)
   A.鞘膜积液
   B.隐睾
   C.股疝
   D.斜疝
   E.直疝

   44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是(答案:C)
   A.采用安全期避孕法
   B.选择男用避孕套避孕
   C.选择口服避孕药
   D.放置宫内节育器
   E.皮下埋置避孕药

   45.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) (答案:A )
   A.非溶血性发热性输血反应
   B.溶血性输血反应
   C.过敏反应
   D.细菌污染反应
   E.循环超负荷

   46.女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是(答案:C)
   A.多发性肌炎
   B.系统性红斑狼疮
   C.急性肾小球肾炎
   D.慢性肾小球,肾炎
   E.过敏性紫癜

   47.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是 (答案:E)
   A.中度妊高征
   B.先兆子痫
   C.子痫
   D.妊娠合并原发性高血压
   E.妊娠合并肾性高血压

   48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 (答案:B)
   A.癫痫复杂部分发作
   B.癫痫部分性发作
   C.杰克逊(Jackson)癫痫
   D.癫痫失神发作
   E.不能分类的癫痫发作

   49.中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满(答案:D)
   A.6年
   B.5年
   C.4年
   D.3年
   E.2年

   50.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是 (答案:E)
   A.交感神经型颈椎病
   B.脊髓型颈椎病
   C.椎动脉型颈椎病
   D.神经根型颈椎病
   E.混合型颈椎病

   51.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是 (答案:C)
   A.心功能不全
   B.肺功能衰竭
   C.肾功能衰竭
   D.血容量不足
   E.体内抗利尿激素分泌过多

   52.女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选 (答案:C)
   A.胸部X线
   B.血培养
   C.测定血红蛋白
   D.心肌酶检查
   E.测定血沉

   53.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征。胸片示:侧液气胸。创伤种类为(答案:B)
   A.穿透伤
   B.盲管伤
   C.开放伤
   D.挤压伤
   E.闭合伤

  B1型选择题(54~65题)
  答题说明
  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (54~55题共用备选答案)
   A.甲氨蝶呤
   B.阿霉素
   C.DA方案
   D.环磷酰胺
   E.VP方案
   54.急性粒细胞白血病治疗首选 (答案:C)
   55.急性淋巴细胞白血病治疗首选(答案:D)
(56-57题共用备选答案)
   A.Kemig征阳性
   B.分离性感觉障碍
   C.Babinski征阳性
   D.共济失调
   E.屈颈试验阳性 www.170yx.com的 www.170yx.com的
   56.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是(答案:A)
   57.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是(58~59题共用备选答案)(答案:B)
   A.胃镜检查
   B.钡餐造影
   C.腹部CT
   D.腹部B超
   E.胃液分析
   58.诊断急性胃炎应选用 (答案:D)
   59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用(答案:D)
  (60~63题共用备选答案)
   A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
   B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
   D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
   E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
   60.扩张型心肌病 (答案:D)
   61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 (答案:B)
   62.病毒性心肌炎 (答案:B)
   63.恶性高血压 (答案:B)
  (64~65题共用备选答案)
   A.青霉素G
   B.磺胺类药物
   C.大环内酯类药物
   D.头孢菌素类药物
   E.万古霉素
   64.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 (答案:C)
   65.治疗支原体肺炎应选用(答案:D)

  A3/A4型选择题(66-80题)
  答题说明
  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (66~68题共用题干)
  男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
   66.下列检查项目中不应进行的是 (答案:D)
   A.血常规
   B.内生肌酐清除率
   C.血电解质
   D.静脉肾盂造影
   E.心电图检查
   67.下述生化异常不应出现的是 (答案:A)
   A.高血钾
   B.低血钙
   C.低血钠
   D.低血磷
   E.酸中毒
   68.该患者最可能的原发病是 (答案:C)
   A.慢性肾小球肾炎
   B.慢性肾盂肾炎
   C.慢性间质性肾炎
   D.糖尿病肾病
   E.高血压肾病
  (69-71题共用题干)
  男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L.
   69.最可能的诊断是 (答案:B)
   A.特发性血小板减少性紫癜
   B.缺铁性贫血
   C.再生障碍性贫血
   D.溶血性贫血
   E.急性白血病
   70.体检中应特别注意的体征是 (答案:B)
   A.睑结膜苍白
   B.胸骨压痛
   C.浅表淋巴结肿大
   D.皮肤出血点
   E.心脏杂音
   71.为明确诊断应做的检查是 (答案:C)
   A.血小板抗体
   B.血清铁蛋白
   C.骨髓扫描
   D.淋巴结活检
   E.骨髓涂片细胞学检查 (72~76题共用题干)女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
   72.最可能的心电图表现为 (答案:B)
   A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,
  伴ST段弓背向上抬高
   B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
   C.V1~V4出现冠状T波
   D.频发室性早搏
   E.Ⅲ度房室传导阻滞
   73.此时最具特征性的实验室改变是 (答案:D)
   A.血清LDH水平增高
   B.血清GOT(AST)水平增高
   C.血清GPT(ALT)水平增高
   D.血清CPK-MB水平增高
   E.血清肌红蛋白下降
   74.上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是(答案:A)
   A.静滴维拉帕米
   B.口服美西律
   C.静脉使用利多卡因
   D.口服普鲁卡因酰胺
   E.静点硝酸酯类药物
   75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 (答案:A)
   A.Killip分级IV级
   B.Killip分级III级
   C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级
   D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
   E.全心衰竭
   76.起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性罗音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(答案:E)
   A.肺部感染
   B.急性心包炎
   C.感染性心内膜炎
   D.心肌梗死后综合症
   E.肺栓塞
  (77~80题共用题干)
  男性,45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.
   77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是(答案:B)
   A.尿毒症
   B.脑血管意外
   C.乙型脑炎
   D.糖尿病酮症酸中毒
   E.肝性脑病 www.170yx.com的 www.170yx.com的
   78.首先考虑的治疗方案是 (答案:B)
   A.抗生素治疗
   B.应用降氨药物
   C.胰岛素治疗
   D.血液透析治疗
   E.应用镇静药物
   79.消化道出血的原因最可能是(答案:D)
   A.胃癌
   B.胃溃疡
   C.十二指肠溃疡
   D.食管静脉曲张破裂
   E.胃粘膜病变
   80.为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查(答案:C)
   A.钡餐透视
   B.吞线试验
   C.胃镜检查
   D.腹部B超
   E.腹部CT

  A1型选择题(81~125题)
  答题说明
  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  81.肾小球有效滤过压等于(答案:C)
   A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
   B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
   C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
   D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
   E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

   82.中毒型细菌性痢疾多见于(答案:D)
   A.2~7岁体格健壮的小儿
   B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
   C.低出生体重儿
   D.8~10岁营养状况较差的儿童
   E.12-14岁青春期儿童

   83.关于肿瘤的恶性程度,正确的是 (答案:D)
   A.I级分化细胞恶性程度高
   B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
   C.高分化较低分化者核分裂多
   D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
   E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

   84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠(答案:D)
   A.垂体门脉系统
   B.下丘脑促垂体区
   C.下丘脑-垂体束
   D.正中隆起
   E.下丘脑调节肽

   85.下列属于条件反射的是 (答案:C)
   A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
   B.异物接触眼球引起眼睑闭合
   C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
   D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
   E.闻到食物香味引起唾液分泌

   86.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是(答案:B)
   A.动脉壁纤维化
   B.动脉壁水肿
   C.动脉壁玻璃样变性
   D.动脉壁纤维素样坏死
   E.动脉壁脂质沉着

   87.结核病最重要的社会传染源是 (答案:B)
   A.原发性肺结核
   B.浸润型肺结核
   C.急性粟粒性肺结核
   D.慢性血行播散型肺结核
   E.慢性纤维空洞型肺结核

   88.慢性肾炎治疗主要目的不包括(答案:C)
   A.防止肾功能进行性恶化
   B.延缓肾功能进行性恶化
   C.改善或缓解临床症状
   D.防治严重并发症
   E.消除尿蛋白及尿红细胞

   89.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于(答案:B)
   A.肺静脉及其分支
   B.左心房
   C.左心室
   D.主动脉分支
   E.肺动脉及其分支

   90.预防医学是研究 (答案:A)
   A.人体健康与环境的关系
   B.个体与群体的健康
   C.人群的健康
   D.社会环境与健康的关系
   E.健康和无症状患者

   91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取(答案:A)
   A.防治措施和强制治疗措施
   B.防治措施和强制隔离措施
   C.防治措施和医疗保健措施
   D.防治措施和追踪调查措施
   E.防治措施和紧急控制措施
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   92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是(答案:C)
   A.盲肠
   B.回肠末端
   C.直肠和乙状结肠
   D.升结肠
   E.降结肠

   93.急性心包炎心包积液时最突出的症状是(答案:E)
   A.心前区疼痛
   B.发热
   C.呼吸困难
   D.声音嘶哑
   E.吞咽困难

   94.减压病引起的栓塞为 (答案:E)
   A.气体栓塞
   B.血栓栓塞
   C.羊水栓塞
   D.脂肪栓塞
   E.异物栓塞

   95.有关药物的副作用,不正确的是 (答案:A)
   A.为治疗剂量时所产生的药物反应
   B.为与治疗目的有关的药物反应
   C.为不太严重的药物反应
   D.为药物作用选择性低时所产生的反应
   E.为一种难以避免的药物反应

   96.复方短效口服避孕药的副反应,正确的是(答案:A)
   A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
   B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多
   C.体重减轻系因食欲不佳、进食少
   D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
   E.能使水钠潴留

   97.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行(答案:D)
   A.Ferguson疝修补术
   B.Bassini疝修补术
   C.McVay疝修补术
   D.疝囊高位结扎
   E.Shouldice修补术

   98.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是(答案:A)
   A.50%三氯醋酸
   B.冷冻
   C.激光
   D.口服红霉素
   E.微波

   99.不符合单纯性肾病的临床表现是 (答案:B)
   A.全身浮肿
   B.大量蛋白尿
   C.低白蛋白血症
   D.肉眼血尿
   E.高胆固醇血症

   100.急性肾炎的主要临床表现是 (答案:C)
   A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
   B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
   C.水肿、血。尿、少尿、高血压
   D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
   E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

   101.有机磷酸酯类急性中毒表现为 (答案:D)
   A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
   B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
   C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
   D.神经节兴奋、心血管作用复杂
   E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

   102.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是(答案:C)
   A.硝酸甘油
   B.地高辛
   C.异丙肾上腺素
   D.亚硝酸异戊酯
   E.普萘洛尔

   103.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是(答案:C)
   A.高功能腺瘤
   B.中度以上原发性甲亢
   C.甲状腺肿大有压迫症状
   D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
   E.少年儿童患者

   104.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1-2分钟注射速度最多不应大于 (答案:C)
   A.10mg
   B.20mg
   C.50mg
   D.70mg
   E.100mg
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   105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是(答案:D)
   A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
   B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
   C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
   D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
   E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

   106.急性失。血时最先出现的调节反应是(答案:E)
   A.血管的自身调节
   B.交感神经兴奋
   C.迷走神经兴奋
   D.血中血管升压素增多
   E.血中血管紧张素Ⅱ增多

   107.临产后,肥皂水灌肠可用于 (答案:C)
   A.胎膜早破
   B.胎头未衔接
   C.胎位异常
   O.初产妇宫口开大3cm
   E.严重心脏病

   108.交界性或临界性肿瘤是指 (答案:D)
   A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
   B.良性肿瘤米源于两种组织者
   C.形态属良性,但浸润性生长
   D.良性肿瘤位于重要器官
   E.有内分泌功能的良性肿瘤

   109.导致脉压增大的疾病是 (答案:E)
   A.主动脉瓣狭窄
   B.心力衰竭
   C.低血压
   D.主动脉瓣关闭不全
   E.缩窄性心包炎

   110.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是(答案:A)
   A.促进肝细胞再生
   B.抑制肠道细菌增殖
   C.吸附肠内毒素
   D.减少肠内氨的形成和吸收
   E.供给糖,以提供热量

   111.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是(答案:D)
   A.玻璃样变
   B.囊性变
   C.红色变
   D.肉瘤变
   E.钙化

   112.胆汁酸合成的限速酶是 (答案:B)
   A.1-a-羟化酶
   B.12-a-羟化酶
   C.HMGCoA还原酶
   D.HMGCoA合酶
   E.7-a-羟化酶

   113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的(答案:C)
   A.增生期早期
   B.分泌期早期
   C.增生期中期
   D.分泌期中期
   E.增生期晚期

   114.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为(答案:E)
   A.腹泻
   B.碱性返流性胃炎
   C.出血
   D.呕吐
   E.吻合口溃疡

   115.高泌乳素血症的药物治疗首选 (答案:B)
   A.赛庚啶
   B.溴隐亭
   C.奥曲肽
   D.酮康唑
   E.黄体酮

   116.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是(答案:D)
   A.金黄色葡萄球菌
   B.大肠杆菌
   C.B族溶血性链球菌
   D.流感嗜血杆菌
   E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

   117.引起肾综合征出血热的病原体是 (答案:B)
   A.汉坦病毒
   B.登革病毒
   C.新疆出血热病毒
   D.黄热病毒 www.170yx.com的 www.170yx.com的
   E.Lassa病毒

   118.B细胞表面最重要的标志为 (答案:A)
   A.SmIg
   B.FCYR
   C.CD40
   D.CD5
   E.CD80

   119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为(答案:E)
   A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
   B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
   C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
   D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
   E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大

   120.关于脑衰弱综合征,错误的叙述是(答案:E)
   A.核心症状是易兴奋和易疲劳
   B.睡眠障碍是其常见症状之一
   C.可继发于许多躯体疾病
   D.可见于精神分裂症
   E.对于神经衰弱具有诊断特异性

   121.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(答案:A)
   A.急性广泛心肌梗死
   B.急性严重心肌缺氧
   C.右心功能不全
   D.左心功能不全
   E.合并脑血管意外

   122.在我国实施人类辅助生殖技术,下列各项中违背卫生部制定的原则的是(答案:A)
   A.使用捐赠的精子
   B.使用捐赠的卵子
   C.实施亲属代孕
   D.实施卵胞浆内单精注射
   E.使用捐赠的胚胎

   123.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 (答案:B)
   A.青霉素
   B.甲硝唑
   C.氟哌酸
   D.头孢拉定
   E.制霉菌素

   124.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是(答案:D)
   A.类风湿关节炎
   B.强直性脊柱炎
   C.风湿热关节受累
   D.骨性关节炎
   E.痛风性关节炎

   125.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是(答案:A)
   A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
   B.髓样癌占甲状腺癌7%
   C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
   D.手术原则同乳头状腺癌
   E.可兼有淋巴和血行转移

  A2型选择题(126~139题)
  答题说明
  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

   126.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为(答案:D)
   A.难复性疝
   B.嵌顿疝
   C.绞窄性疝
   D.易复性疝
   E.急性腹膜炎

   127.男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并 (答案:B)
   A.结核性腹膜炎
   B.自发性腹膜炎
   C.原发性肝癌
   D.门静脉血栓形成
   E.肝肾综合征

   128.男,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 (答案:A)
   A.错觉
   B.幻觉
   C.感知综合障碍
   D.原发性妄想
   E.继发性妄想

   129.男,35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是(答案:B)
   A.血清胃泌素测定
   B.B型超声检查
   C.X线胃肠钡餐
   D.急诊胃镜检查
   E.胃液分析

   130.女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是(答案:C)
   A.血培养
   B.结核菌素试验 www.170yx.com的 www.170yx.com的
   C.腹膜活检
   D.腹水细菌培养
   E.血沉

   131.男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 (答案:C)
   A.肺炎球菌肺炎
   B.干酪性肺炎
   C.支原体肺炎
   D.克雷白杆菌肺炎
   E.支气管扩张症

   132.男,25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1,可诊断为 (答案:E)
   A.幽门管溃疡
   B.十二指肠球部溃疡
   C.十二指肠球后溃疡
   D.十二指肠炎
   E.胃粘膜脱垂

   133.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 (答案:B)
   A.慢性胆囊炎
   B.胆石症
   C.原发性肝癌
   D.胃癌
   E.胰头癌

   134.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是 (答案:A)
   A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
   B.降压利尿
   C.治疗4天无好转行剖宫产术
   D.促宫颈成熟
   E.治疗同时立即剖宫产

   135.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是 (答案:D )
   A.正常心律
   B.心房颤动
   C.心房扑动
   D.心室颤动
   E.房性过早搏动

   136.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是(答案:E)
   A.涂硝酸银腐蚀
   B.阴道内放置药物
   C.物理治疗
   D.宫颈锥形切除
   E.宫颈切除

   137.男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是(答案:B)
   A.先天愚型
   B.呆小病
   C.先天性脑发育不全
   D.苯丙酮尿症
   E.脑性瘫痪

   138.5岁男孩,咳嗽4月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(答案:D)
   A.毛细支气管炎
   B.支气管异物
   C.咳嗽变异性哮喘
   D.支气管淋巴结核
   E.儿童哮喘

   139.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是(答案:B)
   A.膀胱
   B.肛门直肠
   C.后尿道
   D.尿道球部
   E.阴茎部尿道

  B1型选择题(140-148题)
  答题说明
  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (140~142题共用备选答案) www.170yx.com的 www.170yx.com的
   A.癌
   B.肉瘤
   C.母细胞瘤
   D.精原细胞瘤
   E.霍奇金病
   140.胚胎性肿瘤是 (答案:E)
   141.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 (答案:B)
   142.来源于上皮组织的恶性肿瘤是 (答案:D)
  (143~144题共用备选答案)
   A.巯甲丙脯酸(开搏通)
   B.环磷酰胺
   C.低分子肝素
   D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
   E.呋塞米(速尿)
   143.预防肾病综合征肾静脉血栓形成 (答案:E)
   144.肾动脉狭窄者慎用(答案:B)
  (145~146题共用备选答案)
   A.细胞水肿
   B.玻璃样变
   C.粘液变性
   D.淀粉样变
   E.脂肪沉积(脂肪变性)
   145.虎斑心 (答案:A)
   146.病毒性肝炎肝细胞气球样变 (答案:B)
  (147~148题共用备选答案)
   A.硫酸镁静脉滴注
   B.度冷丁肌内注射
   C.肼苯达嗪静脉滴注
   D.甘露醇快速静滴
   E.氯丙嗪静脉推注
   147.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是(答案:B)
   148.不协调性子宫收缩乏力时,首选药物应是(答案:E)
  A3/A4型选择题(149~160题)
  答题说明
  以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (149-150题共用题干)
  患者,男,38岁,因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。胸部正位片显示
   149.应考虑的诊断是 (答案:A)
   A.右侧肺癌
   B.右肺结核
   C.右侧包裹性胸腔积液
   D.右侧大叶性肺炎
   E.右侧胸膜炎
   150.体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是(答案:E)
   A.触觉语颤增强
   B.叩诊有浊音区
   C.呼吸音消失
   D.支气管呼吸音
   E.可听到湿罗音 www.170yx.com的 www.170yx.com的
  (151~152题共用题干)
  女,28岁。平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇检查宫如孕3月大小,双附件区均扪及块物。
   151.本例双附件区块物应想到的疾病是(答案:E)
   A.输卵管结核
   B.输卵管积水
   C.卵巢畸胎瘤
   D.卵巢纤维瘤
   E.卵巢黄素化囊肿
   152.治疗方案应是 (答案:A)
   A.吸宫清除宫腔内容物
   B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
   C.预防性化疗
   D.行子宫切除术
   E.行子宫切除术,随后化疗
  (153~154题共用题干)
   41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。
   153.最可能的诊断为 (答案:D)
   A.急性腰扭伤
   B.腰3横突综合征
   C.腰椎管狭窄症
   D.腰椎间盘突出症
   E.梨状肌综合征
   154.该患者右下肢麻木的区域可能为 (答案:A)
   A.小腿外侧或足背
   B.大腿前侧
   C.小腿前内侧
   D.小腿及足外侧、足底
   E.臀部及大腿后侧
  (155~156题共用题干)
  患者男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示
   155.该患者的诊断是 (答案:C)
   A.心绞痛
   B.急性心包炎
   C.急性心肌梗死
   D.心肌病
   E.心肌炎
   156.根据心电图显示,心脏病变部位是(答案:B)
   A.前壁
   B.下壁
   C.正后壁
   D.前间壁
   E.后壁
  (157~158题共用题干)
  女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。
   157.对疾病活动诊断最有意义的检查 (答案:C)
   A.C反应蛋白
   B.心包积液病理
   C.类风湿因子滴度
   D.关节影像学
   E.补体
   158.最适宜的治疗措施是 (答案:E)
   A.维持原治疗方案
   B.改用皮质激素
   C.加用青霉素
   D.选用慢作用抗风湿药
   E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
  (159-160题共用题干)
  女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿罗音。
   159.该病例最可能的诊断是 (答案:A)
   A.支气管哮喘
   B.心源性哮喘
   C.慢性喘息型支气管炎
   D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
   E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
   160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是(答案:C)
   A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
   B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
   C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
   D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
   E.支气管激发试验阳性 如果觉得2011年临床执业医师综合笔试真题 第一单元不错,可以推荐给好友哦。

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